O Ministério da Saúde e a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo informaram, neste sábado (30), que investigam um caso suspeito de contaminação pelo vírus ebola na capital paulista. O paciente é um homem de 37 anos que desembarcou recentemente no Brasil após viagem à República Democrática do Congo (RDC), país da África Central que registra áreas de transmissão ativa da doença. Ele encontra-se internado sob rígido protocolo de isolamento no Instituto de Infectologia Emílio Ribas, unidade de referência para patologias infectocontagiosas na rede estadual.
Antes de ser transferido para o hospital de referência, o homem buscou atendimento médico inicial em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da rede municipal paulistana, apresentando quadro de febre alta. Na ocasião, exames laboratoriais preliminares para detecção de malária resultaram inconclusivos.
De acordo com nota técnica emitida pelo Ministério da Saúde, o quadro clínico do paciente apresentou uma deterioração acentuada em curto espaço de tempo. “Ao chegar à unidade de referência, encontrava-se em estado grave, com diarreia, desorientação e rápida piora clínica, sendo necessária a intubação”, detalhou a pasta.
A classificação do quadro como caso suspeito para febres hemorrágicas virais acionou imediatamente as diretrizes previstas no Plano de Contingência Nacional. Uma força-tarefa que reúne equipes de vigilância epidemiológica e laboratorial das esferas federal, estadual e municipal foi estruturada para mapear os passos do paciente. As autoridades sanitárias locais informaram que, até o momento, não foi possível identificar com precisão a província de origem do homem na República Democrática do Congo, dado considerado crucial para mensurar o real risco epidemiológico da linhagem do vírus.
A suspeita acende o alerta devido às características da infecção. A doença causada pelo vírus ebola manifesta-se de forma súbita, evoluindo de sintomas iniciais como cefaleia intensa, dores musculares generalizadas, fadiga extrema, náuseas e vômitos para complicações severas como diarreia, dor abdominal aguda, hemorragias internas e externas, choque anafilático e falência múltipla de órgãos. O período de incubação do agente patogênico varia de 2 a 21 dias.
O Ministério da Saúde ressalta que o ebola não é transmitido antes do início dos sintomas. O contágio restringe-se ao contato direto com fluidos corporais (como sangue, saliva e suor) de indivíduos infectados, com maior potencial de transmissibilidade nas fases agudas e avançadas da patologia. Pessoas assintomáticas que porventura tiveram exposição de risco comprovada com o paciente deverão passar por monitoramento diário compulsório pelas autoridades de saúde pelo período de 21 dias.
O monitoramento laboratorial exige cautela extra das autoridades devido às especificidades biológicas. Não existem, até a presente data, vacinas licenciadas ou terapias antivirais específicas aprovadas pela comunidade médica internacional para combater a cepa Bundibugyo. Os imunizantes e tratamentos farmacêuticos desenvolvidos em anos anteriores foram desenhados especificamente para a cepa Zaire e não possuem eficácia científica comprovada contra a variante associada ao atual surto.
Apesar da gravidade do quadro clínico do paciente, o governo federal enfatizou que o diagnóstico definitivo para ebola ainda depende de contraprovas laboratoriais e que o risco de introdução e disseminação sustentada da doença em território brasileiro permanece classificado como baixo.
O diagnóstico precoce baseia-se exclusivamente no binômio do quadro clínico com o histórico de viagem internacional. O país conta com infraestrutura de vigilância apta a fazer o manejo oportuno de episódios isolados. Além disso, pondera-se o fato de o Brasil não possuir histórico de transmissão nativa da doença e não operar linhas de voos comerciais diretos para as regiões africanas afetadas.
Ainda assim, a diretriz oficial emitida para hospitais, prontos-socorros e UPAs de todo o país é para que médicos e enfermeiros redobrem a atenção com pacientes que apresentem febre associada a histórico de deslocamento para zonas de circulação do vírus nos últimos 21 dias, bem como indivíduos que relatem contato com fluidos corporais de casos sob apuração.